Especialistas alertam para os riscos de contrair outro sorotipo do vírus e reforçam a importância da vacinação e dos cuidados com o mosquito
Quem já teve dengue não está livre de contrair a doença novamente. E, dependendo do sorotipo responsável pela nova infecção, o risco de complicações pode ser maior. O alerta ganha importância com a aproximação do verão, período em que o calor e as chuvas favorecem a reprodução do mosquito Aedes aegypti, transmissor da doença.
Às vésperas do Dia Nacional de Combate à Dengue, celebrado em 21 de novembro, especialistas chamam atenção para um equívoco comum: acreditar que ter enfrentado a infecção uma vez garante proteção contra todas as outras.
A dengue possui quatro sorotipos, identificados como DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4. Depois da infecção, o organismo desenvolve proteção duradoura contra o tipo que causou a doença, mas a pessoa continua suscetível aos demais.
Por que uma segunda dengue pode ser mais perigosa
A explicação envolve o funcionamento do próprio sistema imunológico.
Quando uma pessoa contrai dengue, o organismo produz anticorpos para combater o vírus. Em uma nova infecção causada por outro sorotipo, parte desses anticorpos pode reconhecer o agente, mas não conseguir neutralizá-lo adequadamente.
Em determinadas circunstâncias, esses anticorpos acabam facilitando a entrada do vírus em células do sistema imunológico, favorecendo sua multiplicação.
O fenômeno recebe o nome de Aumento Dependente de Anticorpos, conhecido pela sigla ADE, do inglês Antibody-Dependent Enhancement.
A infectologista Carla Kobayashi, do Hospital Sírio-Libanês, explica que esse mecanismo pode intensificar a resposta inflamatória e aumentar o risco de evolução para dengue grave.
Isso não significa que toda segunda infecção será mais perigosa. O risco é maior em determinadas situações, mas a dengue grave também pode ocorrer na primeira infecção. Idosos, gestantes e pessoas com doenças crônicas exigem atenção especial, independentemente de já terem tido dengue.
Circulação do sorotipo 3 preocupa pesquisadores
O monitoramento epidemiológico também identificou mudanças nos sorotipos em circulação no Brasil.
O DENV-3, que permaneceu pouco frequente durante anos, voltou a ganhar participação entre as amostras analisadas. No levantamento do Instituto Todos pela Saúde (ITpS), sua presença passou de pelo menos 14% em 2025 para 30% em 2026.
Esses percentuais se referem aos registros com identificação do sorotipo no levantamento, e não significam que 30% de todos os brasileiros infectados tenham contraído DENV-3.
A mudança merece atenção porque parte da população pode ter sido exposta anteriormente aos sorotipos 1 ou 2, mas não ao tipo 3.
O mesmo monitoramento registrou mais de 374 mil casos e 371 mortes por dengue em 2026, até o período analisado. Os números reforçam que, mesmo após a redução em relação aos anos de maior transmissão, a doença continua exigindo prevenção.
O perigo pode aparecer quando a febre diminui
Um dos cuidados mais importantes é não confundir o desaparecimento da febre com a garantia de recuperação. A fase crítica da dengue costuma ocorrer entre o terceiro e o sétimo dia após o início dos sintomas, justamente quando a temperatura corporal pode começar a baixar.
É nesse período que alguns pacientes desenvolvem alterações na circulação sanguínea, extravasamento de líquidos dos vasos e outras complicações.
Os principais sinais de alarme são:
- Dor abdominal intensa e contínua;
- Vômitos persistentes;
- Sangramento pelo nariz ou pelas gengivas, ou presença de sangue nas fezes;
- Tontura intensa, sensação de desmaio ou queda de pressão;
- Sonolência excessiva, confusão mental ou irritabilidade;
- Dificuldade para respirar;
- Redução importante da quantidade de urina.
Diante de qualquer sinal de alarme, é necessário procurar atendimento de urgência imediatamente, mesmo que a febre já tenha passado.
A dengue grave pode provocar hemorragias, comprometimento de órgãos e choque circulatório, situação em que a perda de líquido dos vasos sanguíneos prejudica a circulação e coloca a vida em risco.
Tratamento exige hidratação e acompanhamento
Não existe medicamento antiviral específico para eliminar o vírus da dengue. O tratamento é baseado na avaliação clínica, na hidratação e no acompanhamento da evolução do paciente.
A reposição de líquidos é uma das medidas mais importantes para evitar complicações. Dependendo da gravidade, ela pode ser realizada por via oral ou intravenosa, com monitoramento da pressão arterial, da produção de urina e de exames laboratoriais.
Em casos graves, pode ser necessária internação hospitalar.
A automedicação representa outro risco. Medicamentos como ácido acetilsalicílico, ibuprofeno, diclofenaco e nimesulida devem ser evitados em casos suspeitos de dengue porque podem aumentar o risco de sangramentos e outras complicações.
Paracetamol e dipirona podem ser utilizados em determinadas situações para aliviar febre e dor, mas a escolha e a dose devem seguir orientação profissional.
Quem apresentar sintomas compatíveis com dengue deve procurar um serviço de saúde, informar se já teve a doença e seguir as orientações de acompanhamento, mesmo que o quadro pareça leve.
Vacinação ajuda a reduzir o risco de adoecimento
A vacinação é uma ferramenta importante de prevenção, inclusive para pessoas que já tiveram dengue, desde que estejam dentro das indicações do imunizante.
A vacina Qdenga protege contra os quatro sorotipos e possui esquema de duas doses, com intervalo de três meses. No Sistema Único de Saúde (SUS), a estratégia de vacinação com esse produto contempla crianças e adolescentes de 10 a 14 anos.
O imunizante tem indicação aprovada pela Anvisa para pessoas a partir de 4 anos e com menos de 60 anos, mas a oferta na rede pública segue critérios específicos de faixa etária e disponibilidade.
Gestantes, lactantes e pessoas com determinadas condições de imunossupressão não devem receber a Qdenga.
O Brasil também passou a contar com a vacina desenvolvida pelo Instituto Butantan, de dose única, cuja estratégia inicial de aplicação foi temporariamente descontinuada pelo Ministério da Saúde em junho de 2026.
Como as recomendações e os públicos atendidos podem mudar, a orientação é consultar uma unidade de saúde para verificar a disponibilidade e a indicação adequada.
A vacinação não elimina a necessidade de combater o mosquito.
Como reduzir o risco dentro de casa
O combate à dengue começa pela eliminação dos locais onde o Aedes aegypti deposita seus ovos. Pequenas quantidades de água parada em recipientes podem favorecer a reprodução do mosquito.
O Ministério da Saúde recomenda manter caixas-d’água bem fechadas, limpar calhas e ralos, descartar corretamente pneus e embalagens e evitar recipientes que acumulem água da chuva.
Também é importante utilizar repelentes conforme as orientações do fabricante e adotar medidas de proteção contra picadas.
Esses cuidados precisam ser mantidos ao longo do ano e reforçados durante o período chuvoso.
Ter superado a dengue uma vez não significa estar protegido
Há uma ideia perigosa que costuma aparecer depois da recuperação: a sensação de que, por já ter enfrentado a dengue, o organismo saberá se defender de uma próxima infecção.
Na realidade, a proteção adquirida é específica para o sorotipo que causou a doença. Uma nova infecção por outro tipo pode ocorrer e, em determinadas condições, provocar complicações mais graves.
Compreender isso muda a maneira de encarar sintomas que parecem conhecidos. Uma pessoa que já teve dengue pode reconhecer a febre, as dores no corpo e o mal-estar, acreditar que sabe como a doença evolui e adiar a procura por atendimento.
O problema é que a experiência anterior não permite prever como o organismo reagirá dessa vez.
A queda da febre, por exemplo, costuma ser recebida como uma boa notícia. E frequentemente é. Mas, na dengue, também pode coincidir com o momento em que surgem sinais de agravamento.
Por isso, o acompanhamento recomendado pela equipe de saúde e a atenção aos sinais de alarme são tão importantes quanto os cuidados durante os primeiros dias. Há também uma responsabilidade coletiva nessa prevenção.
Uma família pode eliminar os criadouros de sua casa, mas o mosquito continua encontrando condições para se reproduzir quando recipientes com água permanecem descobertos em outros imóveis e espaços compartilhados.
Combater a dengue depende de atitudes individuais que só alcançam seu maior efeito quando se tornam um compromisso da comunidade.
A proximidade do verão e o aumento da circulação do DENV-3 reforçam a necessidade de manter a prevenção, verificar a situação vacinal e procurar assistência diante de sintomas suspeitos.
O recado para quem já enfrentou a doença é especialmente importante: ter vencido uma infecção não dispensa os cuidados para evitar a próxima.
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